皮肤镜(dermoscopy)是一种非侵入性的影像学检查工具,可用于观察皮肤病变的微观特征,在银屑病与皮炎的鉴别诊断中具有重要价值。

银屑病的典型皮肤镜特征包括:
❶ 规则分布的点状、球状血管;
❷ 白色鳞屑:银屑病患者可见白色浅表鳞屑,研究表明鳞屑的颜色也是区分银屑病和湿疹的重要特征;
❸ 点状出血:去除鳞屑后可见点状出血,这一特征在皮肤镜下亦可观察到;
❹ 特殊部位表现:在头皮、掌跖等部位,银屑病的皮肤镜特征与其他部位无本质区别。然而,在反向银屑病(inverse psoriasis)中,通常不会见到白色鳞屑。

此外,皮肤镜可用于评估银屑病的治疗反应。长期外用糖皮质激素的银屑病患者,皮肤镜检查可早期发现激素诱导的皮肤萎缩。

